高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要临床表现的综合征,占高血压病的95%以上。该病大致可归属于中医学的“眩晕”“头痛”等范畴,病变脏腑责之于肝、脾。
目前采用药物甚至终身药物治疗是控制高血压的主要手段,但药物治疗存在不良反应,且容易产生耐药性。世界卫生组织提出,非药物治疗应是控制高血压的首选治疗方法。
大量研究均证明针灸疗法对于轻、中度高血压病具有显著的效果。穴位埋线作为针灸的替代疗法及肠线的留针效应,有治疗简便、长效、依从性佳的特点。石学敏院士认为高血压的病机为“气海失司”,其治疗原则是“活血散风、疏肝健脾”。故本研究予以风池、肝俞、肾俞、曲池、足三里、三阴交、太冲穴位埋线。风池为足少阳胆经穴,主治高血压的头晕、头痛,有疏通肝胆气机、改善脑供血的疗效。“诸风掉眩,皆属于肝”,肝俞、肾俞可平肝潜阳、调整脏腑功能。曲池、足三里穴为阳明经穴,为多气多血之经,有调和气血之功。曲池、足三里皆为合穴,“合主逆气而泄”,能治气逆诸证,针刺曲池能摄纳阳明气血,使气血调和,与太冲相配,一阴一阳,共奏调气降逆、平肝潜阳、柔肝息风之功。足三里具有补中气、健脾胃、调和气血的作用。中焦清升浊降,则气、血、水各归其位,配合三阴交、肾俞滋养肾阴,水充木涵而无生风化火之患。本研究提示穴位埋线对原发性高血压可明显降低SBP及DBP,显效率及总有效率明显优于单纯口服洛汀新,体现了中西医结合的优势。Hirsch提出内皮细胞是“内皮-高血压-心血管事件”的始动因子和载体,高血压患者存在血管内皮功能的减退。一氧化氮(NO)、内皮素(ET)分别是血管的舒张、收缩因子,其水平变化可大体反映血管内皮功能,首先其作为早期标志,血管内皮舒张功能障碍在冠状动脉造影或血管内超声所显示的血管壁发生明显结构变化前就已经出现;其次,其浓度变化与危险程度增高相关,尤其可预后。Wilk等提出一氧化氮的生物利用度是动脉粥样硬化和心血管疾病中一个重要预后因子。HsCRP是实验室能准确检测到的低浓度C反应蛋白,已有研究证据表明,低水平CRP与高血压疾病密切相关。本研究发现,原发性高血压患者存在内皮功能损伤,ET-1、hsCRP升高而NO降低,穴位埋线对原发性高血压患者内皮功能有显著改善作用,ET-1、hsCRP降低而NO升高。这与刘宝林等的穴位埋线法对原发性高血压模型大鼠血浆内皮素、血清一氧化氮的影响研究是一致的。
亚平连锁
扫码