高血压是常见疾病之一，中国有2.7亿高血压患者，但是高血压知晓率却是很低。首先关于血压，先科普下高血压的的小知识！
高血压定义
?正常血压＜/80mmHg;
?正常高值＜-/80-89mmHg;
?高血压≧/90mmHg；
?1级高血压(轻度)-/90-99mmHg；
?2级高血压(中度)-/-mmHg；
?3级高血压(重度)≧/mmHg；
?单纯收缩期高血压≧/＜90mmHg。
1.高血压的诊断标准
3次不同日测量非药物状态下，血压水平均达高血压水平，除了继发性高血压即诊断高血压病。
2.高血压患者如何服药
?在医生指导下服用降压药。
?服药先从小剂量开始，逐渐加量至满意，控制血压。
?控制血压后，在医生指导下逐渐减少用药量，找到适宜的维持量，长期坚持服药。
?某些降压药不能突然停药，如：醋丁洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克)等。停药时应逐渐减量，慢慢停用。
?用药依据个体化药，兼顾合并症综合治疗，若一种药物控制血压不理想，则采取联合用药。
降压药一定要在早上吃吗？
降压药一旦服用，就终身不能停药？
血压降下来就可以立即停药了
……
高血压一定要进行干预吗？高血压病如不及时合理有效的治疗，比如会出现以下后果：
损伤血管，会引发血管壁增生增厚，失去弹性，引起动脉硬化。继续发展会导致血液中脂质沉积，堵塞血管，反过来继续升高血压，引发一些血管疾病，比如主动脉夹层。损害患者的脑，引起微动脉瘤，破裂后发生脑出血，也可使脑动脉粥样硬化，发生脑血栓、脑卒中等病症；伤害心脏，导致心脏供血不足，引发心律不齐、心悸、心绞痛、心肌梗塞等等，严重影响人体生命健康。损害肾脏：肾脏长期在高血压高灌注下，会导致肾脏病变，出现肾功能减退，严重的会引发肾功能衰竭此外高血压还会影响其他器官，比如消化道、肺部、脊柱、眼部等，都会引发一些相关病症，其危害程度非常之大。所以，出现高血压病就要进行治疗。
原发性高血压病目前还没有根治办法，仍是药物治疗。治疗使收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降6mmhg，3-5年内脑卒中、冠心病与心脑血管病死亡率事件分别减少38％、16％与20％，心力衰竭减少50%以上，高危患者更获益。
降压药早上吃最好？高血压有明显昼夜节律性，无论正常人或高血压患者，一般在6:00-10:00及16:00-20:00血压较高，午夜最低。血压在高峰时导致心脑血管疾病发生的概率也较高。
所以，每日服用一次的降血压药在清晨7:00服用较好。
若每日服用两次的降压药在7:00和16:00较好，避免睡前服用，以免夜间血压过低引起并发症，诱发脑梗或者心梗。
降压药需要终身服用？高血压病因不明，无法根治，需要终身治疗。
有些患者在应用降压药物治疗后，血压降至正常，加之高血压病在大多数患者身上症状不明显，有的患者觉得“我现在身体舒服，没病吃啥药呀？”只要血压一降下来，就自行停药，结果导致在停药后血压再次升高，还要再次使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症。
流行病学资料显示：当舒张压水平在70-mmHg间波动时，与血压和冠心病相关的发病率和死亡率将会明显升高。
因此，患者只要没有所用药的禁忌证，不良反应相对轻，应长期甚至终身按时按量服药。
血压降到正常值后，可以酌情减小药量，小剂量用药后，血压仍继续下降，直降至正常值以下，可以停药，停药后密切观察血压，一旦血压有“反跳”现象，应及时采取降压治疗。
坚持长期服药对于高血压病预后是很有好处的。坚持服药，定期监测血压，对于调整药量等作用很大。
当然了，少数高血压患者在接受一段时间额降压药物治疗有可能停药，主要包括下面3种情况：①继发性高血压患者成人高血压中约有5%~10%可查出高血压的具体原因，例如妊娠高血压。通过临床病史，体格检查和常规实验检查可对继发性高血进行简单筛查。②经积极纠正不健康生活方式后，血压恢复正常的轻中度高血压患者。需要说明的是，对多次测压，且收缩压小于毫米汞柱、舒张压小于90毫米汞柱的轻中度高血压患者，可考虑停止服用药物，但需要继续监测。③已发生严重心脑疾病的高血压患者有证据表明，高血压患者在发生心梗或心衰后，血压可显著降低
降压药越多，效果越好？高血压病患者按时按量服药，但不能为了使血压降得低一些，自行采取联合用药或过量服降压药，这种认识是不可取的。
高血压病患者尤其老年高血压病患者血压不能降得太低，老年人血压过低能引起脑和心脏严重供血不足，其危害程度不亚于高血压病。
低血压容易造成人体各器官的供血不足，尤其引起脑组织的缺血，患者常常感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
此外，自行采取联合用药无法预防禁忌证和增加的不良反应。
如何选择降压药？高血压病的药物治疗应根据患者具体情况进行个体化药物治疗。建议：
糖尿病患者的降压目标为/80mmHg，老年或伴严重冠心病患者，宜采取宽松的降压目标值/90mmHg。
1、利尿剂
◆噻嗪类利尿剂（即HCT如双氢克尿噻、速尿）
适应证：充血性心力衰竭，老年高血压单纯收缩期高血压；
禁忌证：痛风病人绝对不能用，相对禁忌为妊娠。
◆袢利尿药，适应症：肾功能不全，充血性心力衰竭。
◆抗醛固酮药，适应症：充血性心力衰竭，心梗后；禁忌证：肾功能衰竭，高血钾。2、b受体阻滞剂（如美托洛尔等）
适应证：心绞痛，心梗后，快速心律失常，充血性心力衰竭，妊娠高血压；
禁忌证：因为该类药可减慢心率，因此2-3度房室传导阻滞绝对不能用，该类药物也会引起支气管收缩，因此哮喘禁忌，慢性阻塞性肺病慎用，此外，周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。3、钙通道阻滞剂（CCB）
◆二氢吡啶类（如硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，尼群地平等）
适应证：老年高血压，周围血管病，妊娠高血压，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈动脉粥样硬化；该类药物使用的比例非常大。
禁忌证：该类药物没有明显的绝对禁忌证，相对禁忌证为快速心律失常和充血性心衰。
◆非二氢吡啶类（如维拉帕米，地尔硫卓等）
适应证：心绞痛，颈动脉粥样硬化，室上性心动过速；该类药物相对来说临床使用得偏少。
禁忌证：2-3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭的病人绝对不能使用该类药物。4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利等）
适应证：充血性心力衰竭，心梗后，左室功能不全，非糖尿病肾病，1型糖尿病肾病，蛋白尿；该类药物也是临床使用较广较多的一类。
禁忌证：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌证。5、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦等）
适应证：2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI所致的咳嗽；该类药物也是临床使用较广较多的一类。
禁忌证：与ACEI类药物一样，妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌证。
患者一般不具备选降压药物的知识，应在专科医生的帮助下选用降压药物。
降压药不存在耐药性的问题，如果一种药物能帮你有效控制血压，可以放心服用。至于为什么有些人服用一段时间，发现降压效果降低了，这可能跟不良生活方式有关，也可能是高血压病情进展了，而并非降压药的耐受性。
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