原发性高血压通常简称高血压。从前高血压被认为只危害老年人,如今它正将魔抓伸向年轻人。
我国高血压患者已突破3.3亿,也就是每三个成年人中就有1个高血压!
如此高的患病率但我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率依然很低分别只有30.2%、24.7%、6.1%。
今天带你一起来了解高血压的那些事
一、什么是高血压?
高血压的定义:指未服用降压药物的情况下,非同日三次测量,收缩压大于等于mmHg和(或)舒张压大于等于90mmhg;既往有高血压史,现正在服降压药,虽血压小于/90mmhHg,仍可诊断为高血压。
血压水平定义和分级(中国高血压防治指南)
二、高血压的诱发因素有哪些?
诱发高血压的危险因素有很多,比如高盐饮食、超重和肥胖、吸烟、过量饮酒、体力活动不足、长期精神紧张,还有遗传因素等。
三、高血压的症状有哪些?
大多数患者起病缓慢,缺乏特殊的临床表现,约1/5患者无症状。少部分患者才会有以下常见症状:头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、失眠、耳鸣、及肢体麻木感。
高血压不仅会引起各种靶器官(心脏、血管、大脑、肾脏、眼睛)的损害,而且出现严重的并发症(脑血管病、心力衰竭和冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层),致死、致残。
四、高血压的治疗方法有哪些?
首先我们会选择非药物治疗(即生活方式的干预)例如减轻体重:尽量将体重指数(BMI)控制在25、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、戒烟、限酒、增加运动、减少精神压力、保持心态平和。
其次即为药物治疗,合理应用降压药物是治疗关键,降压药物治疗的对象:高血压2级或以上患者(≥/mmHg)、高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者、凡血压持续升高,在改善生活方式后血压仍未获得有效控制者,须使用降压药物强化治疗。服用降压药物与不服用降压药物相比,服用降压药物可减少50%脑卒中发病风险,15%-30%心肌梗死发病风险,50%心力衰竭发病风险。
常用的五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素П受体阻滞剂)。
面对这些药物,我们该怎么选择呢?
1.大多数患者可以单独或者联合使用以上降压药物。
2.高血压患者需要长期降压治疗。
3.首选长效制剂,24小时平均降压、一日一次、服用方便、不良反应小、安全耐受性好、便于联合用药。
4.最后价格合理。
5.最终医生会根据你的实际情况选择最适合的降压药物。
五、血压的正确测量方法及正确记录方法
我们建议选择操作相对简单的电子血压计,测量血压要选择平卧位或者坐位,要使上臂、心脏与血压计在同一水平面,时间选择在早晨7点-8点或者晚间7点-8点,测量前要求休息5分钟,避免情绪激动、劳累、吸烟以及憋尿等。记录本上要记录日期、具体时间、以及测量的数值,记录好血压日记,以便我们随诊时用。
六、多长时间需要复诊呢?
我们要求血压达标者3个月随访1次。血压未达标者每1个月随访1次。出现异常波动或者有症状时,随时就诊。
绝大部分高血压缺乏根治的方法但可以预防,可以控制。高血压一旦发生就需要终生管理,长期服药。只有长期坚持服药及生活方式的干预才能使血压达标或者接近达标,进而有效地预防靶器官的损害及并发症的发生。所以要求我们要按时按量服药,不能擅自突然停药,经治疗后血压得到控制,可遵医嘱逐渐减少药量。
来源:心血管内一科
供稿:张静
审核:马凤玲
编辑:刘晏兵
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