作者
郭先亮
审核
王增武 国家心血管病中心社区防治部主任
１.用数字看控制血压的重要性高血压患病率高、致残率高，严重危害居民健康。据统计，目前我国高血压患病人数达2.7亿，且患病人群呈年轻化趋势。通过改变不健康生活方式和药物治疗将血压控制在目标水平（至少/90mmHg以下），可使脑卒中风险降低35%~40％、心肌梗塞风险降低20%~25％、心力衰竭风险降低50％以上，由此可见控制血压的重要性。所以我们应该积极行动起来，让每个人知晓自己的血压，并将其控制在目标水平，降低脑卒中、心肌梗塞、心功能衰竭的风险，维护自身健康。
2.正常血压和高血压如何界定正常血压是指收缩压＜mmHg和舒张压＜80mmHg。高血压是指收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，而介于正常血压和高血压之间的血压值称之为正常高值，即收缩压~mmHg和（或）舒张压80~89mmHg。
3.怎样确定自己是否患有高血压高血压的确定一般需要在未服用降压药物的情况下，至少测量三次非同日的上肢血压，如每次测量收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可确定。首次测量血压者建议同时测量双上肢血压，以后测量血压高的一侧。我们一般所指的高血压指原发性高血压，原发性高血压占所有高血压患者的90％左右，剩余的10％左右为继发性高血压，继发性高血压可以找到引起血压升高的疾病，病因去除后血压大多可恢复正常。
4.哪些人群易患高血压主要包括具有高盐饮食、超重或者肥胖、缺乏运动、长期饮酒、精神压力大以及有父母患高血压家族史者、男性≥55岁、更年期女性等危险因素的人群。对于有上述任一因素之一者均属于高血压的易患人群，建议至少每半年测量一次血压，并早期进行生活方式的干预，尽可能改变能够进行干预的危险因素。
5.怎样早期发现高血压好多高血压患者并没有明显不舒服的感觉，是在体检或者偶然测量血压的时候被发现血压偏高，所以高血压又被形象的称为“无声的杀手”。血压测量是发现高血压最简单、经济、有效的方法。正常成人每2年至少测量一次血压，对于高危或易患人群则至少每半年测量一次。目前我国提倡年龄35岁以上的人群首诊要进行血压测量，有利于高血压患者的早期发现。
6.改变不健康生活方式和不良行为对高血压患者的重要性高血压（指原发性高血压）是一种与健康生活方式息息相关的疾病，不健康的生活方式是促使血压升高的主要危险因素，包括高钠低钾饮食的摄入、超重或者肥胖、长期大量饮酒、长期精神紧张、缺乏运动等。通过改变不健康生活方式，对这些危险因素进行早期干预，对于高血压的预防和治疗均有明显作用，且对于分级比较轻的高血压患者甚至不需要药物治疗，就可使血压维持在正常范围。可见控制危险因素对高血压患者的重要性。
7.高血压有哪些危害高血压是一种慢性病，主要病理基础是全身细小动脉痉挛和硬化，随着病程的进展可导致心脑肾等靶器官的损害，引发脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管疾病以及眼底病变。血压越高、病程越长、危险因素越多，心脑肾等靶器官的损害程度就越重，对身体的危害就越大。
8.控制血压的目的目前高血压尚不能治愈，控制血压的目的主要是预防脑卒中、心脏病、高血压肾脏损害、高血压眼底病变等的发生。其中控制血压对预防脑卒中的发生至关重要，尤其对于出血性卒中患者，血压控制良好可明显减低出血性卒中的发生率。
9.怎样从管住嘴迈开腿开始控制血压健康生活方式是高血压患者治疗的基石，具体包括六个方面：合理膳食、控制体重、戒烟限酒、规律运动、心理平衡、良好睡眠。
10.怎样做到高血压患者的合理膳食首先要限制钠盐的摄入，健康成人标准的钠盐摄入量每天不超过6克（即相当于啤酒瓶盖去掉里面的垫子一平盖），高血压患者不超过3克。这是预防和治疗高血压行之有效、简便经济的措施。我们可以告诉患者在日常生活中尽量少用或不用高钠食物，例如咸菜、咸鱼、咸肉、榨菜、腌制食品等，并减少动物食品、动物油及反式脂肪酸的摄入，提倡利用蔬菜本身的风味或酸味调味汁等来增加食物的味道；其次要注意科学搭配，做到营养均衡、饮食清淡、低盐、低糖、低脂、高纤维素、高维生素、高钙饮食。
11.高血压患者必须做到戒烟限酒戒烟能降低心脑血管疾病以及肿瘤等疾病的发生风险。而长期过量饮酒对高血压患者也同样无益，建议高血压患者最好戒酒，如果实在戒不掉，应限制摄入量，一般建议男性每日摄入酒精量不超过25克，女性每日摄入酒精量不超过15克。
12.高血压患者怎样进行有氧运动提倡高血压患者采取有氧运动方式，常见的有氧运动项目有快走、慢跑、秧歌舞、广播体操、骑行等，建议每天坚持运动、持之以恒。不能每日锻炼的，每周至少锻炼三到五次，每次三十分钟以上中等强度的有氧运动为宜，运动时间不宜选择早晨，最好选择下午或傍晚。
另外必须注意安静时血压未能很好控制或者血压超过/mmHg、身体有不适以及有严重心脏病患者禁忌中等强度以上的运动。
13.怎样简单判断有氧运动的强度是否合适目前提倡高血压患者进行中等强度的有氧运动方式，那么怎样简单判断有氧运动的强度是否合适呢。
①运动过程中感觉自己稍微有点累，且心跳加速，额头微微汗出
②运动中感觉稍微有点微喘，可以和他人正常交谈，但不能唱歌
③步行达到每分钟步左右
④运动中的心率等于减去自己年龄所得到的数值
⑤休息约10分钟内心率恢复或接近正常，不感觉明显的气喘，否则为运动强度过大
14.睡眠和心态对高血压患者的重要性心理压力大、情绪波动、睡眠差都会影响血压，导致血压的升高，健康不仅仅是没有疾病，而是生理、心理和社会适应能力都能达到完好状态，所以保持心理平衡，调整自己的心态，达到良好的心态和保证充足、高质量的睡眠不仅仅对于高血压患者重要，对于其他疾病人群、健康人群、亚健康人群同样重要。建议长时期睡眠障碍者可进行药物干预，否则不仅仅影响的是血压的问题。
参考文献
1.国家基层高血压防治管理指南
2.年中国高血压患者教育指南（简明版）
郭先亮
内科执业医师、全科医师，年度全国百佳优秀医师获得者。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇