根据心衰发生发展的过程，从心衰高发危险人群→器质性心脏病→出现心衰的症状→发展为难治性终末期心衰，可分成A、B、C、D四个阶段
1.阶段A：是“前心衰阶段”。主要是心衰的高发危险人群，这时心脏结构或功能都还正常，也没有出现心力衰竭。高危人群包括：高血压病、冠心病、糖尿病等，也包括肥胖、代谢综合征等。这个阶段是治疗中的重中之重，大家一定要知道，心力衰竭是可以预防的，而预防的关键，则是积极控制危险因素和治疗高危人群的原发病。例如：积极治疗高血压、降低血压至目标水平，戒烟和纠正血脂异常，有规律的运动，限制饮酒，控制代谢综合征等；有多重危险因素者可应用ACEI（普利类）或血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类）。2.阶段B：属“临床前心衰阶段”。在这一阶段，患者已发展成器质性心脏病，但还没有出现心力衰竭的症状和体征，也就是相当于纽约心脏协会心功能分级的Ⅰ级。例如：左室肥厚、以往有心肌梗死史等。这一阶段心脏已经出问题了，但是由于心脏代偿功能很强，因此还没有出现心力衰竭的症状，但心脏的病变会持续加重。因此，这一阶段病人的积极治疗极其重要，而治疗的关键是阻断或延缓心肌重构，包括药物治疗，血管重建，瓣膜置换等。3.阶段C：也是临床心衰阶段。这时候患者已有基础的结构性心脏病，过去或者现在有心力衰竭的症状和体征，日常活动后可以出现气喘，严重时休息也会有症状，也就是相当于纽约心脏协会心功能分级的Ⅰ～Ⅳ级。这时的治疗包括所有阶段A、B的措施，并常规应用利尿剂、ACEI（普利类）/ARB（沙坦类）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等等药物，为了改善症状，也可以加用地高辛、硝酸酯类药物。当然目前还有一些新型的治疗心衰的药物，例如诺欣妥等等，效果很好，但是需要在医生的指导下使用。4.阶段D：是难治性终末期心衰阶段。这时患者有进行性结构性心脏病，虽经经过积极的内科治疗，但是仍然无法良好控制，在休息时仍会有症状，需要特殊干预。例如：因为心力衰竭而反复住院、出院时病情仍然不太稳定、须长期静脉用药、等待心脏移植者、应用心脏机械辅助装置者等等。这一阶段患者预后极差，生存时间有限。治疗上除了使用阶段A、B、C的措施以外，还可以根据患者具体病情选择使用下面这些治疗方法：左室辅助装置、超滤法或血液透析、静脉滴注正性肌力药、心脏移植等等。小王之前的懵懂无知，让他在短时间内快速的进入了心力衰竭的第3阶段，而段位越高，治疗效果越差，出局（死亡）越快。但是，如果现在能够开始觉悟，积极治疗，那么亡羊补牢，为时未晚。虽然小王无法恢复到10年前的心脏状态，但是规范的治疗可以减缓疾病的发展，改善心功能，改善生活质量，经过一定的康复训练，同样可以正常的生活。来源：心路星尘点分享点收藏点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇