随着人类社会老龄化速度的加快，慢性疾病已成为全球重大公共卫生问题，高血压是发病率较高的慢性疾病之一，也是心血管病最重要的危险因素，药物治疗不仅在于降低血压，更重要的是通过血压达标而达到降低心血管病发病率和死亡率的目的。为了规范高血压的临床诊疗管理，《中国医学论坛报社》策划邀请权威专家分享慢病管理经验，旨在提高临床医生对高血压患者的全程综合管理，促进降压药物在临床实践中的规范应用，改善我国高血压患者的诊疗现状。本期医院（医院海淀院区）张福春医院张虹教授治疗经验。
张福春教授美阿沙坦钾重磅上市，助力中国高血压患者血压达标
张福春教授
主任医师
医院（医院海淀院区）院长
北京医学会心血管病学分会常委
北京医学会内科分会委员
中国医师协会心血管内科分会委员
中国康复医学会心血管病专委会委员
海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会常委
海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员
诊室外血压监测助力血压全程管理，服药前血压是重要突破口
包括《中国高血压防治指南（年修订版）》在内的多部国内外高血压指南均强调了诊室外血压监测在高血压诊疗中的重要性[1]。其中，动态血压监测可以反映患者在日常生活状态下的全天血压水平，排除白大衣效应，发现隐匿性高血压；相较于诊室血压，动态血压能够更准确地预测心脑血管事件和死亡风险。随着电子血压计的普及，家庭自测血压在高血压管理中应用也越来越广泛，现已成为医生诊断和评估降压治疗效果的重要依据。动态血压监测联合家庭自测血压有助于血压全程管理，提高达标率。
多数高血压患者全天血压表现为双峰一谷的长柄杓型曲线（即杓型血压），清晨通常是一天中人体血压最高时段。降压药物多在晨起服用，至次日清晨，药效最弱，因而高血压病人坚持每天在清晨服药前测量血压能更好掌握血压在一天中的最高值，从而预测血压是否在全天24小时内均得到平稳控制。需注意的是，部分患者昼夜血压变化并非呈现杓型血压，如呈现夜间血压高于白天血压的反杓型血压，对于这类患者应根据血压变化情况选择合适的血压测量时间与服药时间。
健康生活方式与药物治疗是高血压全程达标的两大基石
高血压治疗的根本目标是降低高血压的心脑肾并发症发生和死亡的总风险，高血压长期管理的要点在于健康生活方式与药物治疗相结合。改善生活方式是高血压管理的基础，生活方式干预在任何时候对高血压患者都是合理、有效的治疗，其目的在于降低血压、控制其他危险因素，且生活方式干预长远来看，对降低心血管风险的作用也是肯定的。在药物选择上，推荐优选长效降压药，服用方便能够提高患者的治疗依从性，更好地控制血压。在降压策略上，推荐强化降压，血压达标后才能更好地减少心血管事件发生。
经过严格杂质检验标准，美阿沙坦钾疗效及安全性有保障
既往有降压药因可能含有致癌物质亚硝胺杂质被召回，引发了对降压药杂质的