很多人都认为高血压应该是老年人才会得的疾病，殊不知其实近几年来高血压的发病人群已经有年轻化的趋势，年轻人原发性高血压的原因主要包括以下方面：1、压力大、精神紧张；2、肥胖、超重；3、生理时钟被打乱；4、不良习惯,如嗜烟酒；5、高盐饮食；6、职场上的“情绪杀手”。年轻人高血压特点多为收缩压不高，而舒张压显着升高，心率偏快。且临床症状不明显。因此，对中、青年人中的高血压患者，应注意加强对血压的测量观察。年轻高血压患者注意事项：年轻人一旦发现高血压，如不引起足够的重视和采取必要的防治措施，很容易发展成动脉硬化、甚至有发生心脏扩大、冠心病或脑血管病等并发症的可能。临床经验证明，对中、青年人高血压患者，如能采取早期发现、早期预防和早期治疗的措施，不仅能延缓高血压的进一步发展，而且能预防高血压所致的心脑血管的危害。治疗上，所有高血压患者的基础治疗均为生活方式的改善，去除高血压的危险因素。正如我国著名心血管专家胡大一教授所讲的“管住嘴，迈开腿。饭吃八成饱，日行万步路，限酒戒烟，控制好体重，保证充足睡眠”。具体应做到以下：1、减轻体重（BMI24kg/m2，男性腰围90cm,女性腰围85cm）；2、采用合理膳食，限制钠盐（每人每日6g），减少脂肪（占总热量的30%以下），增加蔬菜、水果和鲜奶，控制饮酒（每日酒精量：男性25g，女性15g）；3、增加体力活动和运动（每次运动时间30min，5-7次/周）；4、保持心理平衡；5、戒烟。在此基础上，每日监测血压一月，如血压仍高，需心内科专科就诊，必要时启动降压治疗，目前常用的降压药物包括：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（BB）、钙离子拮抗剂（CCB）及利尿剂，对于年轻人来说，β受体阻滞剂、ACEI及ARB更为适用，但需在医师指导下用药，目标血压为/90mmHg,如能耐受，可降至/80mmHg以下。
供稿：心内二科
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