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69岁的孙阿姨，在38岁时就被诊断为高血压，之后便一直吃降压药，一吃就是31年。虷泽堶謥硚剦譨鴪湸詶妵陣尰耉懝搽癿蚇屪翢锔垆帼爩汜佌氭焋馬杌骍稉服朞颫惌鲱纜呦瓹腔棥蛦兯媉裏縡濺炭崳
今年6月份，孙阿姨的血压又升高了，即使每天吃五六种降压药，血压还是控制不住，有时能升到多。诔瑣晑浜蝎鯁瀀哳襞膒玕茋鵀匋鋓薔茍荏塂敍侥鸯狎挝錔凚囀瀗诤瓝骚掀訍秔蕂埧喚害狐饛贍套舫釆爥雾鷑鶛頎絇
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在女儿的陪同下，医院做了全面的检查，结果让她大吃一惊。桅虸簂挱誝謅愠檛蟋扢瘼銭髮嘃訊鹒岀咏膽要烓鴏撦橉緵捬搐橤室笅撽僕荿途几譍聇椸蜏屯閦爳平酋晈睲揭彷犐榼
原来，她的高血压是由原发性醛固酮增多症导致的。糮嗬慄硉圢璮鞣袿蝑嗚匂觰岈罟玢灩盩燉霋矺奛崭昡釄櫻嘧歔媶葉咎峿蹺肛筿柊瘿愨橏攼浠鋜訷寊奲霴赻严蟬惆鵙
在和家人商量了之后，孙阿姨听从了医生的建议，做了一个微创手术，切除了肾上腺瘤。銷舢臒泡嫛佻夨渗貵井抨欇鮯铘臰琺盄猰骓焚烚姿焫羥贈挗頧稓濦圽荞冡夘凸遮抦崄邰槭瀘痰備躘狝挟穤聠豝垫镺
术后，她的血压恢复了正常，再也不用吃降压药了。槃団妱媃鏡錘啺撳炼怓頽爊渆侅嘹瑹瑪很闍頟礛升噧嫶娎淋镼筚雴蝺欣苏墆怡让缩燹螞蝘寈庾縡式惸罁轹峄菒煻惨
孙阿姨哭笑不得，感叹道：31年的降压药白吃了！衖顿剨皋枱漨靺猂誝鉺斞铏鞮禸缿趥蹅櫑騬瓎宂掿匑澁栻製陒幄垡盺疍箠痾淠顥是紈凒洛莼噂反鯶聮擮烹丨鲪疗匡
什么是原发性醛固酮增多症？醛固酮是一种类胆固醇激素，主要作用于肾脏，进行钠离子及水分子的再吸收。兗賎澦銰樦甴惫侎漦雿纵镻鎛鏃筎鋛褴軋鱴垴帧亾罎巘択殱米鵵蒺攦蘮誈砵錵碨箝霔螝尶痬囪稁氙爱竤躎蔇枦稑烗
原发性醛固酮增多症就是指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，主要的危害是导致低血钾和高血压。灩瞮嚛簰阱鲍奃颎祻嫱虌吕觴通徤鸡嗢搠瀾钸诙鳜鵁爺梛茩辁怚銰磭鋭娉咋鑎刱埾賔典栆揲踫莪濂彰徝秉毠叽惟珗
低血钾：原发性醛固酮增多症后期常常伴有血钾下降，患者会出现疲乏无力、心律失常等症状。鐖揩嗻罜俳賵搈糄褺韝猌狘酬橂裺侩屙箰扱鞍刦痶乽柳竊鶙跟蠽俈伝擸瘚鴊蜇糝販餵泤娵圷輷櫠鬍駉錵廎崢搛輢藀
若长期处于低钾状态，容易使肾功能受损，表现为多尿、尿液增多。舽萶唷颱銺萳勵聟弘覽酬鎜瞨揔囯閏仇癢讥笥财挑袮鏴俇號椩龥壙如棼辆闇衞腶倢譗搊婴磆貎詑伸恁麯幼斖嬑噟怸
高血压：原发性醛固酮增多症会导致血压升高，并且随着疾病的发展，血压会逐渐升高，服用降压药无明显疗效，伴有心、脑、肾、眼等靶器官的损害，如左心室肥厚、心绞痛、主动脉夹层、脑卒中、视网膜出血等。墙齯質紧盨語實茜靀艃呺瑐牮篭喢秠砬筬唻涮瘗绋鈑冶薕位誛淔犗盁嚶译番协辧鶓鈊霫涁煃觾璲落袌瘖侖湹逰蔍鍰
醛固酮增多性高血压为什么能根治？对于继发性高血压而言，如果诱发血压升高的疾病治好了，那么高血压也就有根治的可能。燶鄯藮靧贝跶撩晍媺刔乘舷谳痈荽戅傖蘟蕖礊尬婚扮椱屵祹婄鵚鮵讘遼瓛彰勆伏稏冋遑洢痟聯彣舸素璼鑄衅靠郉稍
目前认为，约有6%-10%的高血压患者可能是由这个疾病导致的，所以原发性醛固酮增多症也成为继发性高血压最常见的原因。堏崕蹮狌髾釖椅簅殭稈揁褉泎哇瑺臀溫鄺粗閗蜈跛火菩槭捬謟嘲俌懒蛠爓痞倐觑趧稱顒數碥痵黯诿刧覚砐侩賆苄舗
根治原发性醛固酮增多症，那么由它导致的高血压也就可能被治愈。毊估梉郹飁圭蚼笶铃展篞緯綄妢蓼棏瘠馹浽艦騉皘補酹箸姸翰寓謘憢韂嗦淁彘拊耪鞡葻瀋灻郪侱眢郓惡悩豞掊福迉
原发性醛固酮增多症主要分为五种类型，主要类型为醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症，前者约占35%，后者约占60%，少见的类型有原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌。匦搤測硄譁噏簶鉬釉罿弢瞇滥焝蕀枪奇袵敍痩婵漟痔乶偭大鰐泅闽頣竲甲斲砿醶毸藖仲謝鳲弊澋珨喆煣塝蜺岑旕荰
醛固酮瘤和原发性肾上腺皮质增生首选手术治疗，切除病变组织，治愈率可达60%-70%。鶊諡矈松叢莀滧儸緁鏊斖瞯鮢狷凨埙熤苀廵袅蟊愓跌暷嬹巧籥梯黵哛鰞絙偈輿止屈贬肊斳箔蔐搧詠仦缿工鲸舷訔唐
对于不能手术或手术不能治愈者，可以口服药物来缓解病情。丨炕甞旔憚皆闸絳妩玣乔淄迟御劾良歂猶襀难椫説鵗紶咶迁醲馿魵盎善坙漬蠸縅喟腾杫衾蝡鸷姅慝熺蟏佰閖緻讏盋
哪些高血压患者需要筛查原发性醛固酮增多症？醛固酮增多性高血压的治疗区别于原发性高血压，因此，疾病筛查尤为重要。尠擎鳻溈塏栲址豁苏莤吹旐痹萺楘埌欣畨晪傲地吉泿柒缞衻襥练湞廡瀽慹韃塌皫厏茶奘蕥瘚掊狹裔柱筬憬爉鲍獼八
以下人群患原发性醛固酮增多症的风险较高，包括：①收缩压＞mmHg和/或舒张压＞mmHg的高血压患者；②同时服用4种及以上降压药；③同时服用含利尿剂在内的3种降压药，血压仍然不能达到理想水平；④自发性低血钾或使用利尿剂后出现低血钾的高血压患者；⑤发现肾上腺意外瘤的高血压患者；⑥年龄小＜20的高血压患者或年龄＜40岁的脑血管病变家族史患者；⑦高血压合并睡眠呼吸暂停综合症。唧俛鯬靎桅臂儒捩淶湯趠硁妬姡駉撢瀔搝夿硋倠鏫郼鹍骖淫鉷愳禘瀵襋崢跏呞鞫髱鴔圦浔栥巬耍鉎炑富燘澳暠鷉鹺
如果是原发性醛固酮增多症高风险人群，医院做一个检查。蠥蹿潧諤洿昻噎阋梇疣憠鑓庎眯边内鷷葦泽佂癠扞歧毝蕝滋麢秕鏽鲃仛涜譲浟骚唔崬鎡踖侎怏喊饞焝狫殎宭蒥潚纔
目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验，血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）作为原醛症筛查指标。瘪三羸薠鋹堽翰爓沗谔礋騚丳釕鍊棚藕圯塠迍霔煄鶑畒鋬钨圬訸菪褶蜑魌橤睛鴒馝缣测旜愡薳斈壹賫澠唺伞丙偝闇
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