第三版《中国高血压防治指南》指出，我国每5个成人中就有1人患高血压，全国至少有2亿高血压患者，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。目前我国约有1.3亿患者不知自己患有高血压，在已知自己患有高血压的人群中，尚有约3千万人没有得到治疗；在接受降压治疗的患者中，有75%血压未达到目标水平。而根据最新公布的一项研究显示，我国18岁以上人群中高血压患病率高达33.5%。而大多数人并不知道，很多高血压从小baby时期就已经开始了。
高血压低龄化，已成为未成年人的主要健康疾病之一。
一
高血压是什么
在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压（SBP）≥mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。
二
高血压有哪几种
高血压病分为原发性与继发性。
对于成年人高血压来说，原发性占绝大多数。原发性高血压由多种遗传因素、环境因素等相互作用所致，包括：
??遗传因素
原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压患病率明显提高，尤其是单卵双生者；父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%，相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。
??高钠、低钾膳食
钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要因素之一。在我国大部分地区，人均每天盐摄入量在12～15克以上。在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2～3。
??超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。一般来说，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
??饮酒
过量饮酒也是高血压发病的危险因素，高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合克啤酒，或克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。
??精神紧张
长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
??其他危险因素
高血压发病的其他危险因素包括年龄、缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。
继发性高血压就完全不同了，这时高血压仅是另外疾病的表现，若将原发病治愈或控制，高血压就有很大机会可以自然消失。可以导致继发性高血压的原发病很多，如甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌疾病，肾脏实质的疾病，肾动脉的疾病，主动脉的疾病，血液系统的疾病，以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等异质性的病因。值得注意的是，许多药物会升高血压，而引发药物继发的高血压，应最早给予排除。
三
未成年人也会得高血压
青少年患者多为原发性高血压，起病隐匿，发展缓慢，血压呈轻、中度升高，通常为亚临床表现，往往通过体检方能发现，容易漏诊。这部分高血压主要是由于精神压力大、超重肥胖、高脂血症等因素导致。现在的孩子爱吃油炸食品、爱喝含糖饮料，而且通常摄入量大、频次高，肥胖儿童越来越多见，为青少年期患高血压埋下了种子。同时，青少年普遍学习压力大、精神紧张，也是高血压发生的重要诱因。特别需要警惕的是，青少年如果有纯合性家族性高胆固醇血症、Ⅰ型糖尿病家族史，有慢性肾脏病、川崎病、先天性心脏病史，有心脏移植及肿瘤病史，这部分人群易发生脂质代谢紊乱和高血压，导致动脉粥样硬化发生率显著增加，需要早期、密切监测血脂和血压。
四
预防和控制
预防和控制高血压，总则就是一句话：低盐低脂低糖饮食，合理锻炼，减轻精神压力，合理用药。继发性高血压，要积极治疗原发病！原发性高血压，一旦确诊，要以改变生活方式、结合服用药物的方式综合治疗，二者缺一不可。
主要措施包括：
减少钠盐摄入：减少钠盐的摄入是预防和治疗高血压的重要措施。WHO建议的每日钠盐摄入量为不超过5克（低于1茶匙）。
合理饮食：维持健康的蛋白质、脂肪和糖类的比例；适量增加新鲜蔬菜和水果，以增加纤维素的摄入；增加膳食钙摄入。
控制体重：BMI24；腰围：男性90cm；女性85cm。规律运动：强度中等；频次每周5-7次；持续时间每次持续30分钟左右，或每日累计30分钟。
戒烟限酒：戒烟可以显著降低心血管病、癌症等疾病的风险，患者需彻底戒烟，避免被动吸烟；长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，患者需不饮或限制饮酒。
舒缓压力：保持乐观积极向上态度；正确对待自己和别人，大度为怀；培养应对心理压力的能力；寻找适合自己的心理调适方法；心理咨询是减轻精神压力的科学方法。
高血压治疗基本药物：钙拮抗剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
高血压药物治疗原则：
小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药，对2级及以上的高血压患者，起始可以用常规剂量。
尽量用长效药：为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时血压稳定于目标范围内，积极推荐使用一天给药1次而药效能持续24小时的长效药物。
联合用药：为加大降压效果，同时减少不良反应，可以采用西药降压药与中药降压药物联合治疗。实际治疗过程中2级及以上高血压或高危患者要达到目标血压常需要降压药联合治疗。
个体化治疗：根据患者具体情况选用适当的降压药。
来源：丁香医生和百度百科
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