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TUhjnbcbe - 2020/12/18 17:20:00
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患者1

大夫,太感谢你了,我高血压20年了,用了三种降压药都控制不住,经过您的治疗后,不仅血压不高了,而且还停药了!

大夫,他的高血压不用吃药了,为什么你让我终身服药?

患者2

患者3

大夫,我20岁发现血压高,2个女儿一个8岁,一个10岁,怎么血压也高了?而且小小年纪总是懒得动?

大夫,我儿子18岁,总是心慌、头痛、出汗,体育课晕倒了,校医说血压高,但吃了很多种药,就是降不下来,怎么回事啊?

患者4

患者5

大夫,我刚40岁,10年前血压高了,可是现在血糖也高了,今天大夫又说我得了骨质疏松,而且越来越胖,怎么减肥都没用,怎么回事啊?我家里人都没这些病啊!

高血压,一个非常普通的常见病、多发病,但其发生原因却不同,治疗方式不同,结局也不同。所以,发现高血压,辨明原因才能有效治疗,甚至可以治愈。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。

高血压人群中90%以上为原发性高血压,5%~10%为继发性高血压。原发性高血压需终身药物治疗,而继发高血压在去除了诱发因素后可以治愈。

引起继发性高血压的原发疾病有那些呢?

肾相关性高血压

(1)肾实质性高血压,肾脏实质病变引起的高血压,如急、慢性肾脏疾病;痛风性肾病、糖尿病肾病;肾脏肿瘤(肾素瘤)等。这些是最常见的继发性高血压。

(2)肾动脉狭窄,占高血压人群的1%~3%。

内分泌性高血压

内分泌性高血压(可伴有低血钾、肥胖、面容改变、血糖升高、骨质疏松等)

(1)原发性醛固酮增多症(原醛症):表现为高血压、低血钾,常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生。

(2)嗜铬细胞瘤:表现为持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱,典型症状为头痛、心慌、出汗。

(3)库欣综合征:由于皮质醇激素分泌增多引起的高血压,常伴有肥胖、皮肤紫纹、血糖升高、骨质疏松等。

(4)肢端肥大症:是由于垂体肿瘤引起生长激素分泌增多,引起血压升高,常伴有面容变化,声音低沉、手脚肿胀、指关节粗大。

(5)先天性肾上腺皮质增生症:常伴有女孩男性化,多毛、痤疮、月经紊乱,男孩性早熟。高血压、低血钾、代谢性碱中*。

(6)甲状腺机能亢进

(7)甲状腺机能减退

单基因遗传性疾病

单基因遗传性疾病,如糖皮质激素可治性醛固酮增多症、Liddle综合征、Gordon综合征、多发性内分泌肿瘤等。

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