一、高血压的流行病学
高血压是指体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续增高的一种常见临床综合征，当收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压，该病可引起心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变。临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占患者数的90%以上，继发性高血压是继发于肾脏、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发病治愈后，高血压症状会慢慢消失。?高血压的现状和趋势
我国高血压的现状具有“三高三低”的特点，“三高”——高患病率、高致残率、高死亡率，“三低”——低知晓率、低控制率、低治愈率。
国家卫健委年8月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书》中公布的数据显示，年我国18岁及以上人口的高血压患病率为25.20%，年上升至27.90%。由此根据-年的年均复合增长率，结合国家疾控中心发布的关于高血压的人口年增长数量新闻，预测年中国高血压患病率达到31.89%，患者人数达到3.58亿人。
高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%，45.8%和16.8%，较年和年明显增高[1]。但整体而言，我国与发达国家还有较大差距，尤其是知晓率与治疗控制率仍需大幅改善。
高血压主要病因
高血压一般是遗传易感基础上由多种后天因素共同作用所致。
①遗传因素：研究显示双亲均有高血压的子女血浆中去甲肾上腺素、多巴胺浓度明显高于无高血压家族史者。双亲一方有高血压的子女高血压患病率是无高血压史家族的1.5倍[2]。
②体重因素：超重与肥胖是高血压的独立危险因素。肥胖人群高血压的患病率是体重正常人的2-3倍。
③饮食因素：长期的高盐、高脂肪，低钙、低钾、低蛋白饮食，长期吸烟，过量饮酒等均可促进高血压的形成。
④生活方式和精神因素：不健康情绪及不良生活方式会造成大脑兴奋和抑制平衡失调，交感活动增强，血管舒缩中枢紊乱，小动脉和外周血管阻力加大，血压升高。
⑤疾病因素：肾脏疾病、代谢综合征（高血糖、高血脂、肥胖、高尿酸血症等）、睡眠呼吸暂停综合征、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。
二、高血压的临床症状
高血压的诊断标准
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分级；无合并其他心血管疾病危险因素；判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；评估心、脑、肾等靶器官情况；判断患者出现心血管事件的危险程度[3]。
目前国内高血压的诊断采用年中国高血压治疗指南建议的标准：
注：如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压的临床症状
①一般表现：早期高血压无明显症状，一般在体检时发现高血压。部分患者可出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、注意力不集中、颜面潮红、脾气暴躁等症状[4]。
②并发症：随病程进展，血压持久升高，引起血管痉挛，动脉管壁增厚、官腔变窄，导致动脉硬化，器官组织缺血，最终引起心、脑、肾等重要器官损害。
三、高血压的治疗方法
高血压治疗包括非药物治疗（生活方式干预）和药物治疗两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗[5]。
1）非药物治疗（生活方式干预）适用于所有高血压患者，主要包括：
①减轻体重②减少钠盐摄入③补充钾盐④减少脂肪摄入⑤戒烟限酒⑥增加运动⑦减轻精神压力，保持心态平衡⑧必要补充叶酸制剂2）药物治疗适用于以下几类患者：
①血压持续升高6个月以上，改善生活行为未获得有效控制
②高血压2级或以上
③高血压合并糖尿病或已有靶器官损害。
四、高血压患者的营养代谢特点
营养代谢特点
高血压患者多伴有肥胖，易出现糖耐量减低、高胰岛素抵抗、胰岛素受体缺陷，导致胰岛素抵抗及糖脂代谢异常。
高血压患者营养需求
高血压患者普遍存在总能量摄入过多，蛋白质摄入量不足，脂肪和胆固醇摄入量过多，钠摄入量偏高，钾、钙摄入量不足以及膳食纤维摄入量不足等问题。所以针对高血压患者应该限制热量的摄入，控制脂肪和胆固醇的摄入量，限制钠盐摄入量，蛋白质的摄入要适量，同时注重膳食中钠、钙、钾、膳食纤维的作用[6]。
五、高血压患者的营养干预
营养治疗的目的
适量控制能量及盐摄入，降低脂肪和胆固醇摄入，控制体重，防治肥胖，排钠利尿，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统。
高血压患者营养支持、治疗
①能量：限制总能量，可根据患者的理想体重每千克给予20~25kcal，或每日能量摄入比平时减少~kcal。能量减少可采取循序渐进的方式。膳食做到营养平衡，在能量限制的范围内，合理安排三大产能营养素的比例，蛋白质、碳水化合物和脂肪三大营养素供能比应为总能量的15~20%、55~60%和20~30%。
②蛋白质：每日蛋白质供给量为1g/（kg·d），其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，因其具有降脂作用。
③脂肪：减少脂肪、限制胆固醇，每日脂肪供给40~50g，膳食胆固醇＜mg/d，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入。
④碳水化合物：进食富含碳水化合物和膳食纤维的粗粮，少食葡萄糖、果糖及蔗糖等含量高的食物，可升高血脂。
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本品配方参考中国DRIs标准、依据特殊医学用途配方食品通则（GB-）设计的高血压患者全营养配方食品。配方中富含多种高血压人群饮食代替或营养补充人群所需的营养成分，科学配伍，采用先进工艺，按照特殊医学用途配方食品良好生产规范要求生产。
①低碳水化合物、高蛋白、限制脂肪、全营养配方②低钠配方，符合高血压人群营养需求③进口乳清蛋白，动植物蛋白双重搭配④富含必需脂肪酸，S:M:P合理配比⑤ω-3不饱和脂肪酸，改善血脂含量、软化血管壁⑥钾有助于调节轻型高血压、钙有助于促进钠的排泄⑦25种人体所需的维生素和常微量元素⑧添加膳食纤维和益生元，维持肠道的生态平衡参考文献：
[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南年修订版[J].心脑血管病防治,,19(01):6-49.
[2]让蔚清.临床营养学[M].人民卫生出版社,.
[3]朱鼎良.高血压诊断和评估[J].中国社区医师,(31):10.
[4]永洁.高血压的常见症状与体征[J].药物与人,,():6-7.
[5]王娇.浅谈高血压的非药物治疗[J].家庭心理医生,,():P.-.
[6]孙丽媛,刘素珍.高血压患者的营养问题及对策[J].中华现代护理杂志,,13():-.
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