最近接到一位同业的咨询,其客户因肝癌住院,购买了商业保险。
咨询的问题,并不是如何理赔,赔什么;而是问我,病历上写了“原发性肝癌”能不能赔?
我们经常听到的都是“肝癌”,那么在肝癌的前面加上了“原发性”这三个字,有什么区别呢?
肝癌简单分类
类比高血压的分型:原发性高血压及继发性高血压,那么继发性肝癌又是什么呢?
两个图对比很简单就能发现:相对来说,病历上写原发性肝癌,算是不幸中的小幸运,至少不是其它部位转移过来的。
原发性肝癌的核赔逻辑
意外险意外导致肝癌,未听说过。
所以意外险里面,不管是意外医疗还是意外伤害,都起不到作用。
医疗险除了极个别的险种,如专门的牙科医疗、孕中险类,其它不管是小额的医疗险还是百万医疗、中高端医疗,都是可以进行肝癌赔付的。
医院等级及所住的病房等级。
普通小额医疗及百万医疗:
绝大多数限制在二级及二级以上(公立)医院的普通部。当然,一般如肝癌这类大型疾病,医院治疗,医院等级不会是问题。
但是:VIP病房和特需病房或国际部等治疗,较难获赔。
中高端医疗:
医院医院的VIP病房、特需部、国际部治疗,高端医疗普遍会包含昂贵医疗及国外如(亚州、美国等)较好的医疗条件报销。
重疾险单次赔付重疾险
可进行肝癌理赔,理赔后保险合同履行完成,后续基本无法再购买到重疾险。
不分组多次赔付重疾险
可进行肝癌理赔,理赔后癌症保险责任终止,其它重疾保险责任仍存在。
分组多次赔付重疾险
可进行肝癌理赔,理赔后癌症及同组别保险责任终止,其它组别重疾保险责任仍存在。
附加恶性肿瘤多次赔付险
首次确诊之日起1、3、5年(视险种不同)后,发生肝癌复发、转移或其它新发癌症,可再赔付一次或两次恶性肿瘤。
寿险不说,希望不要理赔。
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