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TUhjnbcbe - 2020/12/9 12:56:00

原发性高血压病概念

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压。高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压严重危害人类健康,是心力衰竭、脑卒中、终末期肾病及外周血管疾病最重要的高危险因素之一。

高血压与中医“风眩”相似,根据相关临床症状亦可归属于“眩晕”“头痛”“中风”等范畴。

并发症

血压持续升高,可有心、脑、肾等器官损害。

(1)心:血压持续升高至左心室肥厚,扩大,形成高血压性心脏病,最终可导致充血性心力衰竭。高血压是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

(2)脑:长期高血压,由于小动脉、微动脉瘤形成及脑动脉粥样硬化,可并发急性脑血管病,包括脑出血、短暂性脑出血、脑血栓形成等。

(3)肾:高血压病有肾动脉硬化等,引起肾脏病变。病情发展可出现肾功能损害。

(4)主动脉夹层:长期高血压,导致主动脉血管壁结构异常,血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁,造成正常主动脉壁层间的分离,可形成主动脉夹层。

辨证论治

(1)肝阳上亢证

头晕头痛,口干口苦,面红目赤,烦躁易怒,大便秘结,小便*赤;舌质红,苔薄*,脉弦细有力。

(2)痰湿内盛证

头晕头痛,头重如裹,困倦乏力,胸闷,腹胀痞满,少食多寐,呕吐痰涎,肢体沉重;舌胖苔腻,脉濡滑。

(3)淤血阻窍证

头痛经久不愈,固定不移,头晕阵作,偏身麻木,胸闷,时有心前区痛,口唇发绀;舌紫,脉弦细涩。

(4)肝肾阴虚证

头晕耳鸣,目涩,咽干,五心烦热,盗汗,不寐多梦,腰膝酸软,大便干涩,小便热赤;舌质红少苔,脉细数或弦细。

(5)肾阳虚衰证

头晕眼花,头痛耳鸣,形寒肢冷,心悸气短,腰膝酸软,夜尿频多,大便溏薄;舌淡胖,脉沉弱。

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