高血压患者因长期体循环压力升高会引起全身小动脉血管内皮功能障碍，从而导致心、脑、肾等多个靶器官损害，尤以肾损害发生早且表现明显。微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU）是早期或轻微肾脏损害的敏感指标[1,2,3]，同时也是全身血管内皮损伤的一个重要标志[4]，更是心血管事件的独立危险因素[5]。因此，MAU已然成为心血管病高危患者风险评估时的一项重要指标而受到重视。近日，由中医院心内科张宇清教授撰写的《微量白蛋白尿在高血压患者心血管风险评估中的价值》[6]在《中华高血压杂志》刊出，文章评价了MAU对高血压（或合并糖尿病）患者心血管风险的预测价值。
高血压伴MAU的流行病学特征
病理状态下肾脏有效滤过压增高，肾小管重吸收功能受损，尿中白蛋白排出增多。若尿白蛋白与肌酐比值（urinaryalbumintocreatinineratio，UACR）为30～mg/g，或8h尿白蛋白定量20～μg/min，或24h尿液中白蛋白排泄量在30～mg范围内时，称为MAU。高血压和糖尿病是导致MAU的主要原因，在此类患者中MAU的检出率明显高于一般人群。i-SEARCH研究报道的高血压患者MAU总体患病率达到58.4%（53％～71％）[7]；以亚洲人群为基础的MAP研究中高血压合并糖尿病患者的MAU检出率为39.8％[8]，其中中国高血压合并糖尿病患者MAU检出率为42.9％[9]。这些数据提示，在高血压（或合并糖尿病）患者中MAU检出率很高，值得临床