继发性高血压的种类有很多种，对于大部分继发性高血压患者而言，如果祛除了诱发血压升高的病因，患者的高血压能够得到有效的治疗或治愈。内分泌性高血压是继发性高血压的重要病因之一，内分泌性高血压是指因内分泌疾病导致相应靶腺激素分泌增多，引起血流动力学改变而使血压升高。内分泌高血压的种类很多，临床表现复杂，很易造成误诊或漏诊，延误治疗。
内分泌性高血压的特点内分泌性高血压一旦确诊，可通过针对病因治疗，例如，药物、手术及其他治疗方法，此类高血压能够得到有效治疗或彻底根治，即导致内分泌性高血压的原发病治愈之后，患者的高血压症状随之消失。40岁以前发生的高血压，或高血压患者伴发特殊临床表现，均需要考虑内分泌性高血压。内分泌性高血压的分类1肾上腺性高血压
在高血压的病因学中，继发性高血压的最常见原因为肾性及肾上腺性高血压，肾上腺高血压主要包括以下几种类型：①嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤属于一种来源于交感神经系统的肿瘤，它能够分泌和释放大量儿茶酚胺，由于儿茶酚胺增多，患者会出现阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等症状。此类患者常发生高血压危象，患者短期内出现血压急剧升高，并伴有头痛、烦躁、心悸及视力模糊等征象。嗜铬细胞瘤多见于30～50岁青壮年。②原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是指由于肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致机体的水、钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张系统所致。以往认为其患病率约占高血压患者的0.4%~2.0%，近年发现在高血压患者中原发性醛固酮增多症患病率为10%左右。与原发性高血压患者相比较，原发性醛固酮增多症患者靶器官损害更为严重，此类疾病早期诊断和治疗尤为重要。③库欣综合征：库欣综合征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素（皮质醇）所疾病的总称，其临床症状主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、紫纹、高血压及继发性糖尿病等。库欣综合征患者出现血压升高，其原因与肾素-血管紧张素系统激活，对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制剂皮质醇可作用于盐皮质激素受体等因素有关。④先天性肾上腺皮质增生症：先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体遗传病，该类疾病是由于肾上腺类固醇合成中某种酶的缺乏导致皮质醇合成减少，促肾上腺皮质激素分泌增加，而肾上腺皮质激素的增加导致了肾上腺皮质增生及性激素过度增生等。其临床症状往伴有电解质紊乱，高血压、性腺发育异常。2垂体瘤
垂体瘤是较为常见的内分泌腺瘤，起源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管上皮细胞，可表现为垂体激素过度分泌或分泌不足，约占颅内肿瘤的15%。功能性垂体肿瘤本身可分泌过量垂体激素引起相应腺体功能亢进，血压升高。当垂体瘤增大引起局部压迫症状以及颅内压升高时，也可出现血压升高。甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺*症，由于甲状腺激素直接或间接作用于心血管系统，引起血流动力学改变而导致血压升高，以收缩压升高，脉压增大为主要特点。3甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺*症。由于甲状腺激素直接或间接作用于心血管系统，引起血流动力学改变而导致血压升高，其临床表现以收缩压升高，脉压增大为主要特点。4甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素而引起的钙磷代谢失常，包括原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进及三发性甲状旁腺功能亢进等，其中原发性甲旁亢病因尚未明确，部分患者有家族史，系常染色显性遗传。高血压是原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的心血管系统表现，该疾病治愈之后，高血压可得以改善。内分泌性高血压的筛查对于内分泌性高血压患者而言，如果能够早期诊断这些特殊类型的高血压，祛除病因，其高血压可以被治愈或得到显著的缓解，研究发现，临床可以通过临床表现、筛查人群及病例检测试验等方面，为内分泌性高血压的临床筛查提供指导，具体内容如下表1：
总之，高血压是临床上最常见的疾病之一，我国高血压患病率一直比较高。就内分泌性高血压而言，只要尽早发现，在高血压导致靶器官损伤之前去除病因，患者的血压就能得到很好的控制，因此，临床医生要做好高血压的相关鉴别，将内分泌性高血压患者从高血压人群中筛选出来，明确其诊断，并给予最恰当的治疗，才能在最大程度上降低疾病给患者带来的痛苦和负担。延伸阅读
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