高血压是一种常见的慢性病，给人们的日常生活带来很多困扰。高血压的预防和治疗存在哪些误区？如何在防治高血压的过程中少走弯路？头条辟谣联合头条健康邀请心血管医生为大家做专业解答。
长期服用同一种降压药会产生耐药性？
有些高血压患者担心，长期吃同一种降压药，久而久之会产生耐药性，影响降压效果，因此为了保证药效，降压药需要经常换一换。这种说法有道理吗？
医院干部病房主任医师侯晓平医生（
心血管内科侯晓平）认为，长期服用同一种降压药不会产生”耐药性”，有可能产生对药物的”耐受性”。
耐药性，是指病原体对药物的反应性降低，换句话说，就是药物的治疗效果没有以前明显了。耐受性，是指机体对药物的反应性降低，耐受性可以先天带有，也可以后天形成，后者指的是在连续多次用药后，机体对药物的反应性降低。患者对药物的反应性降低会减轻药物带来的副作用，医生也可以利用这一点酌情增加药量，更好地治疗疾病。
因此高血压患者不必担心降压药耐药性的问题。至于是否经常更换降压药，侯晓平医生表示，如果患者服用的是目前临床推荐的一线降压药物，降压效果良好，无明显不良反应，那就无需更换。经常换药，体内药物浓度不容易稳定，也不利于血压稳定。如果患者服用的不是一线推荐的降压药，如利血平等，有条件者可以更换，无条件更换，也可以继续服用。
毕竟，对于高血压患者来说，降压是第一位的。
遗传性高血压年轻时会不会发病？
有观点认为，有高血压遗传病史的人，往往不会在年轻时期发病，而是到了年纪较大时才更容易发病，这种观点正确吗？
医院心血管内科主任医师、教授张海澄（
张海澄）表示，遗传性高血压并不少见于年轻人。遗传性高血压与遗传强度相关，如果父系、母系两边直系血亲都有高血压，那自身患有高血压疾病的概率就非常大了。建议有高血压遗传病史的年轻人，在日常生活中注意饮食，不吃太咸、太饱、太多垃圾。每天尽量保持连续半小时以上的有氧运动，劳逸结合，保证睡眠，谨防血压超标。
侯晓平也认为，原发性高血压除了有遗传背景之外，也受很多环境（危险）因素影响，如吸烟、酗酒、口味重（吃得咸）等。遗传背景加上环境因素，促使高血压早发、多发。所以，有高血压家族史的年轻人更要注意监测血压，保持健康的生活方式，以延缓、减少高血压的发生。
血压降到正常，就可以停药了？
有一部分高血压患者认为，只要自己的血压降到正常水平，就可以不再服药了，血压升高再吃药就可以了。这种说法真的正确吗？在什么情况下可以停止服药呢？
在美中宜和综合门诊中心心血管内科主诊医生张之瀛（
张之瀛大夫）看来，对于广大正在服用降压药的高血压患者而言，大部分是不能停用降压药的。不过，也存在两种可以停药的情况。
好的情况是，如果患者比较年轻，改善生活方式后把血压控制得不错，这便可以逐渐减少服用降压药，直到停用。但达到这种理想情况实在不容易，成功率不高。
坏的情况是，在口服降压药后，患者发生了严重的低血压反应，这个时候也可以考虑停用降压药。除此之外，能够停用降压药的可能性很小，大部分高血压患者需要终身服药。
高血压可以根治吗？
得了高血压，患者不仅需要长期服药，在饮食上也需要限制，给日常生活带来了很大不便。现在有一些人表示高血压可以根治，这是真的吗？
医院心脏外科副主任医师贡鸣(
心血管守护者贡鸣说)认为：高血压是否能够根治，要从引起高血压原因说起，高血压从病因上讲分为原发性高血压（最常见，目前病因不清）和继发性高血压（由其它疾病引发）如果说病因能够去除，那么高血压也就根治了，否则就需要坚持规范控压治疗，防止高血压导致的继发损害！
如果是原发性高血压，根治不大可能，必须要坚持服用降压药物，保持良好的作息时间，控制情绪，保证血压的平稳控制！而继发性高血压，如肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等疾病导致的高血压状态，一般来说只要原发疾病得到根除或者说控制就能使高血压缓解或者痊愈。
张之瀛大夫也提到，对于大部分的高血压患者来说不要相信高血压吃一个什么仙丹妙药就能根除或者说痊愈的。关键的还是做好生活方式的改善以及按时服药，只要血压控制稳定，患者的寿命就不会受到太大影响。对于很多慢性疾病来说治愈基本上是奢望，与疾病共生存才是最好的奋斗目标。
高血压和体重有关系吗？
有人觉得，高血压似乎更容易和胖一点的人扯上关系。也有人说，同样是高血压，瘦子一旦发病，要比胖的人情况更加危险。高血压和体重的关系到底是什么样呢？
贡鸣表示，肥胖是高血压的明确诱因，它会增加心脏的负荷，也会致血脂异常，增加动脉粥样硬化风险，肥胖还会导致睡眠呼吸暂停的发生，造成缺氧导致血管损伤进而狭窄等危急情况，这些都会诱发高血压。
张海澄医生指出，瘦的人也会得高血压，即使瘦如闪电，也敌不过强大的高血压遗传基因，敌不过过度重口味的餐饮。但一般而言，高血压人群还是胖子多见，就因为“吃的太好、动的太少、压力太大、睡眠太差”。临床上发现，高血压患者体重下降1斤，血压差不多能下降1mmHg，不少高血压患者遵从医嘱“管住嘴、迈开腿”之后，体重变轻了，血压更是明显下降。
总的来说，健康的生活方式和体重，对每个人而都非常重要。控制住体重，可能患有高血压的几率会相对低一些。但如果体重偏轻，依然患有高血压，更应该积极检查，并规范治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
